Progesteron in zahlreichen Darreichungsformen verfügbar

Progesteron-Gel bei zyklusabhängigen Brustschmerzen

Progesteron ist ein wichtiges Sexualhormon, das der Körper normalerweise selbst herstellt. Die Produktion kann jedoch aus verschiedenen Gründen gestört sein. Dies kann dann zu Beschwerden führen, beispielsweise zu zyklusabhängigen Brustschmerzen bzw. Brustspannen. Hierfür gibt es ein zugelassenes Progesteronpräparat in Form eines Progesteron-Gels, welches von einer Ärztin oder Arzt verschrieben werden kann.

Progesteron-Gel wirkt transdermal. Das heißt: Der Wirkstoff gelangt über die Haut in den Körper. Es wirkt nahezu ausschließlich lokal am Applikationsort, also im Brustgewebe nach Auftrag auf den Brüsten bei Brustschmerzen.

Woher stammt das Progesteron?

Das in Progesteronpräparaten enthaltene bioidentische bzw. natürliche Progesteron wird ausgehend von einer Substanz aus der Yamswurzel oder auch aus Soja hergestellt. Dabei handelt es sich um die Phytohormone Diosgenin (Yams) bzw. Stigmasterin (Soja). Das pflanzliche Diosgenin bzw. Stigmasterin wird zunächst extrahiert und anschließend in mehreren Syntheseschritten in Progesteron umgewandelt. Die gewonnene Substanz wird danach verkleinert (mikronisiert) und somit für den Körper besser „verwertbar“ gemacht.

Das auf diese Weise hergestellte Progesteron gleicht in seiner chemischen Zusammensetzung exakt dem körpereigenen Hormon und erzielt im Körper die gleiche Wirkung – daher die Bezeichnung „bioidentisch“, „naturidentisch“ oder „natürlich“.

Einsatz und Anwendung von Progesteronpräparaten

Progesteron spielt eine wichtige Rolle in Bezug auf die weibliche Fruchtbarkeit und wird daher auch oft als Schwangerschaftshormon bezeichnet.

Die Anwendungsgebiete von Progesteron umfassen zyklusabhängige Beschwerden, Kinderwunsch, Schwangerschaft oder die Wechseljahre. Progesteron ist in Deutschland in Form von Progesteron-Gel zum Auftragen auf die Haut der Brüste verfügbar, aber auch als spezielles Vaginalgel für die Kinderwunschbehandlung. Weitere Darreichungsformen sind Weichkapseln zur oralen sowie vaginalen Anwendung, Vaginaltabletten, Vaginalzäpfchen sowie Injektionslösungen.

Von der Darreichungsform hängt ab, wie das Hormon in den Körper gelangt, wie es absorbiert und verteilt wird. Das heißt, vom Präparat hängt ab, welche Organe es aufnehmen, weitergeben und abbauen. Zur Linderung von zyklusbedingten Brustschmerzen und Brustspannen wird ein alkoholbasiertes Progesteron-Gel beispielsweise lokal aufgetragen, über die Haut aufgenommen und wirkt ausschließlich im Brustgewebe. Für andere Indikationen bzw. Anwendungsgebiete kommen andere Präparate wie z. B. Weichkapseln, Vaginalzäpfchen, Vaginalgele oder Injektionen in Frage.

Bei den folgenden Beschwerden, Therapien oder körperlichen Dysfunktionen können Progesteronpräparate helfen.

• Aufrechterhaltung der Schwangerschaft
  Ohne Gelbkörperhormon wird die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) nicht stark genug durchblutet und einer intakten Schwangerschaft fehlt die Grundlage. Eine Behandlung mit Progesteron stabilisiert die Gebärmutterschleimhaut und kann das Risiko von Fehlgeburten senken. Typischerweise wird das Progesteron in diesem Fall nicht als Gel, sondern eher in Form von Weichkapseln zur vaginalen Anwendung oder Vaginalzäpfchen verschrieben.
• Kinderwunschbehandlung & künstliche Befruchtung
  Vor einer Kinderwunschbehandlung oder künstlichen Befruchtung steht für viele Frauen eine Hormontherapie. In Rahmen der hormonellen Behandlung kann eine Progesterongabe – häufig in Form von Vaginalkapseln – helfen, die Gebärmutterschleimhaut zu stabilisieren, sodass sich die Eizelle sicher einnisten und eine Schwangerschaft entstehen kann.
• Zyklusstörungen
  Hinter Zyklusstörungen oder einem verkürzten Zyklus kann ein Progesteronmangel stecken. Der Zyklus einer Frau dauert typischerweise 26 bis 32 Tage. In der Literatur werden Menstruationszyklen häufig mit einer Dauer von 28 Tagen dargestellt, was jedoch nur eine Beispiellänge bzw. einen Musterzyklus darstellt. Ein Progesterondefizit verkürzt die zweite Hälfe des Zyklus, sodass die Monatsblutung schon früher eintritt. Mit progesteronhaltigen Präparaten kann der Zyklus reguliert werden. Eine Studie mit Frauen, die ihre Periode nicht bekamen (Alter: 18 bis 52 Jahre), wies nach, dass nach einer Progesterongabe bei 90 Prozent von ihnen die Periode wieder einsetzte. Hier wird das Progesteron typischerweise in Form von oralen Kapseln verschrieben.
  
  
• Regelschmerzen oder Brustspannen
  Das Prämenstruelle Syndrom (PMS) und Regelschmerzen treten meist in der zweiten Zyklushälfte auf. Charakteristisch sind starke Stimmungsschwankungen, aber auch Bauch- oder Brustschmerzen. Einigen Frauen fällt es dann sogar schwer, den Alltag zu meistern. Mitverantwortlich ist auch hier der schnelle Rückgang des Progesterons – vor allem gegen Ende des Zyklus. In einer Studie wiesen Wissenschaftler nach, dass durch eine lokale Anwendung von Progesteron-Gel die Brustschmerzen bei 87 Prozent der Frauen gelindert werden konnten. 
• Wechseljahresbeschwerden
  Im Verlauf der Wechseljahre stellt der Körper die Progesteron-Produktion schrittweise ein. Das Ende der Fruchtbarkeit geht für viele Frauen mit typischen Wechseljahresbeschwerden einher. Auch hier kann Progesteron gute Dienste leisten und unangenehme Beschwerden, wie Schlafstörungen oder Hitzewallungen lindern. Sprechen Sie bei diesen oder ähnlichen Symptomen mit Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen zur passenden Therapie.